دعم الناس المصابين ب"ليمفوما اللاهودجكين"

ليمفوما اللاهودجكين العدوانية هي أحد الصنفين الرئيسيين من ليمفوما اللاهودجكين، حيث أن الصنف الآخر هو الصنف البطيء النمو. ليمفوما اللاهودجكين العدوانية تُعرَف أحياناً باسم ليمفوما اللاهودجكين السريعة النمو أو "المرتفعة الدرجة".

• المسار الطبيعي للمرض
• أهمية العلاج
• ما الذي يمكن توقعه

المسار الطبيعي للمرض

ليمفوما اللاهودجكين العدوانية تُعرَف أحياناً باسم ليمفوما اللاهودجكين السريعة النمو أو المرتفعة الدرجة.

وطبقاً لما توحي به هذه التسميات، فإن ليمفوما اللاهودجكين العدوانية تنمو بسرعة. ولهذا السبب، ففي معظم الأحيان يلاحظ المريض الأعراض ويذهب إلى الطبيب، وبالتالي يتم تحويله إلى العلاج المتخصص في مرحلة مبكرة نسبياً من المرض.

رغم أن كلمة "عدوانية" تبدو مُفزعة للغاية، إلا أن هذه الليمفوما تستجيب عادةً للعلاج بشكل جيد جداً. وحتى المرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد لخط العلاج الأول، العلاج القياسي، فإنهم يستجيبون للعلاج الكيميائي بجرعة عالية وزرع الخلايا الجذعية. . وفي الواقع، فإن ليمفوما اللاهودجكين العدوانية أكثر قابلية للشفاء التام من ليمفوما اللاهودجكين البطيئة النمو

من أجل التنبؤ بمدى استجابة المريض للعلاج، ومدى قابليته لحدوث انتكاس، يستخدم الأطباء عادةً المؤشر التكهُّني الدولي (IPI). يتكون هذا المؤشر من قائمة تحتوي على خمسة عوامل:

• سن المريض
• مرحلة ليمفوما اللاهودجكين لديه
• مستويات إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز (LDH) في دمه، وهو يدل على كمية الورم في جسمه
• عدد الأماكن المُصابة بالورم خارج الجهاز الليمفاوي
• الصحة العامة للمريض

أهمية العلاج

يوجد علاج لجميع أنواع ليمفوما اللاهودجكين. في حالة ليمفوما اللاهودجكين العدوانية، من الممكن تحقيق الشفاء التام في 40% إلى 75% من الحالات. وحتى في المرضى الذين لا يتحقق لهم الشفاء، من الممكن عادةً تحقيق هدأة (فترة خالية من المرض).

يعتمد نوع العلاج المُستخدم على عدة أشياء، منها:

• نوع ليمفوما اللاهودجكين
• مرحلة ليمفوما اللاهودجكين
• مكان وجود الليمفوما
• الصحة العامة للمريض وسنه

من المهم أن يتلقى المريض متابعة وأن يُجري اختبارات، حتى إذا كانت الليمفوما قد شُفيت بحسب الظاهر أو إذا تم تحقيق هدأة. فإن عدداً كبيراً من حالات ليمفوما اللاهودجكين يحدث له انتكاس، ويلزم إعطاء مزيد من العلاج.

ما الذي يمكن توقّعه

المرضى الذين يتم تشخيصهم بأنهم في المرحلة المبكرة من ليمفوما اللاهودجكين العدوانية يتم علاجهم عادةً بعلاج كيميائي مؤتلف، فيه يتم استخدام أكثر من دواء للعلاج الكيميائي. هذا العلاج يُعطَى غالباً بالاشتراك مع الجسم المضاد الوحيد النسيلة ريتوكسيماب.

في مُعظم الأحيان يتم أيضاً استخدام العلاج الإشعاعي، إما بعد العلاج الكيميائي أو بالتزامن معه. ويتم توجيهه بالتحديد إلى أي عُقد ليمفاوية مُصابة.

رغم أنه يستحيل التنبؤ باستجابة المريض، إلا أن علاج المرحلة المبكرة من ليمفوما اللاهودجكين العدوانية يحقق شفاءً أو هدأة (فترة خالية من المرض) في 80% من المرضى أو أكثر.

المرضى الذين يتم تشخيصهم بأنهم في المرحلة المتقدمة من ليمفوما اللاهودجكين العدوانية، يتم أيضاً إعطاؤهم علاج كيميائي كما في مرضى المرحلة المبكرة. ويمكن أيضاً إعطاء العلاج الإشعاعي.

هذا العلاج القياسي يحقق الشفاء في نسبة تتراوح بين 40% و 70% من المرضى، على الرغم من أن استجابة المريض للعلاج تختلف من حالة إلى أخرى.

في مرضى ليمفوما اللاهودجكين الذين لا يستجيبون للعلاج بشكل جيد، أو الذين يحدث لهم انتكاس للمرض، يجب إعطاء مزيد من العلاج. يمكن تجربة إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي، ويمكن إجراء زرع خلايا الدم الجذعية المُحيطية. من الممكن أن يحقق ذلك الشفاء في نسبة تتراوح بالتقريب بين 30% و 50% من المرضى.

إذا كان العلاج غير ناجح، أو غير ممكن، فإن العلاج الدوائي سيهدف على الأرجح إلى السيطرة على الأعراض، أي "علاج مُلطِّف".

لمزيد من المعلومات عن هذا الموضوع، انظر تحت عنوان كيف يتم علاج ليمفوما اللاهودجكين؟