|
مقدمة
نادراً ما تكون الجراحة وسيلة ل شفاء ليمفوما اللاهودجكين. هناك ثلاثة أسباب من أجلها يمكن إجراء الجراحة:
- الحصول على عينة من الأنسجة لتساعد في تشخيص أو تحديد المرحلة ( خزعة)
- استئصال عضو تعرَّض لإصابة بالغة من الليمفوما، غالباً الطحال
- تقليل حجم الليمفوما قبل استخدام الطرق العلاجية الأخرى، ولا سيما في حالة ليمفوما اللاهودجكين العدوانية التي تُصيب الإمعاء
الجراحة تستعمل في أغلب الأحيان في ليمفوما اللاهودجكين للحصول على عيّنة النسيج للمساعدة في تشخيص المرحلة
 |
|
الخزعة
الخزعة ليست علاجاً في حد ذاتها، وإنما هي وسيلة للحصول على عينة من الأنسجة لمساعدة الطبيب في تشخيص ليمفوما اللاهودجكين. يمكن فحص الأنسجة تحت المجهر، ويمكن أيضاً إجراء العديد من الاختبارات عليها. هذا يساعد في تحديد ما إذا كان المريض لديه حقاً ليمفوما اللاهودجكين، وإذا كانت كذلك فما هو نوع الليمفوما. يمكن أيضاً استخدام الخزعات لتحديد مدى استجابة ليمفوما اللاهودجكين للعلاج.
يمكن إجراء معظم الخزعات باستخدام مُخدِّر موضعي. غير أنه قد يلزم استخدام مُخدِّر عام في الأطفال، والمرضى المفرطين في العصبية، وإذا كانت الخزعة ستؤخذ من عُقدة ليمفاوية في مكان يصعب الوصول إليه.
هناك عدة أنواع من الخزعات:
- خزعة العقدة الليمفاوية ، فيها يؤخذ النسيج من عقدة ليمفاوية متضخمة؛ في الخزعة الاستئصالية يتم استئصال العقدة الليمفاوية بأكملها. تتم هذه الخزعة عادة باستخدام التخدير الموضعي
- خزعة بالسحب بالإبرة الدقيقة، فيها يتم سحب عينة صغيرة من العقدة الليمفاوية باستخدام إبرة وسرنجة. تُجرَى هذه الخزعة أحياناً لمراقبة الاستجابة للعلاج. وتتم باستخدام التخدير الموضعي
- خزعة النخاع العظمي، فيها تؤخذ عينة نخاع عظمي من عظمة الحوض لمعرفة ما إذا كانت ليمفوما اللاهودجكين قد أصابت النخاع العظمي. تتم هذه الخزعة عادةً باستخدام مُخدِّر موضعي
جراحة القناة الهضمية واستئصال الطحال
إذا كان الطحال مُصاباً إصابة بالغة بليمفوما اللاهودجكين فمن الممكن استئصاله. يتم إجراء هذه العملية باستخدام مُخدِّر عام. الأشخاص الذين يُجرى لهم استئصال الطحال يكونون أكثر قابلية للإصابة بأنواع معينة من العدوى البكتيرية، ويجب بصفة عامة أن يتلقوا تطعيمات للوقاية منها.
إذا حدثت ليمفوما اللاهودجكين في المعدة، فيمكن استئصالها أحياناً بواسطة الجراحة. ولا يُعرَف بالضبط ما إذا كان ذلك ضرورياً أم لا، ويمكن كطريقة بديلة استعمال العلاج الكيميائي مع أو بدون العلاج الإشعاعي أو العلاج بالجسم المضاد الوحيد النسيلة.
تحمّل الجراحة
يتم إجراء مُعظم الخزعات باستخدام مُخدِّر موضعي، ولا يحتاج المريض عندئذ إلى البقاء في المستشفى. المرضى الذين تُجرى لهم عملية جراحية، مثل استئصال الطحال، تحتاج إلى مُخدِّر عام ، قد يتم إدخالهم إلى المستشفى قبل العملية بيوم واحد ويمكثون في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية.
|
